健康診断・人間ドック 予約変更フォーム

予約変更フォーム

<ご注意ください>
【ご予約日時の変更】【オプション検査の変更】については、本フォームからお申込みを頂いた時点では変更が確定しておりません。後ほど当院からのご連絡をもってご予約変更の確定となります。
【ご予約のキャンセル】については、こちらのお申込みをもって確定となりますが、確認事項がある場合に限り当院からご連絡をさせていただく場合がございます。

桜十字からお送りした送付物に記載された6桁の番号、または12桁の番号の下6桁(000000******)

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受診施設により実施可能なオプション検査が異なります。 詳細はこちらをご確認ください。

個人情報保護法への取り組み 医療法人社団東京桜十字(以下「当法人」)は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。 個人情報の管理 当法人は、ユーザーの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。 個人情報の利用目的 ユーザーからお預かりした個人情報は、当法人からの連絡やお問い合わせに対する回答に利用いたします。 個人情報の第三者への開示・提供の禁止 当法人は、ユーザーよりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。 1. ユーザーの同意がある場合 2. ユーザーが希望するサービスを行なうために当法人が業務を委託する業者に対して開示する場合 3. 法令に基づき開示することが必要である場合 個人情報の安全対策 当法人は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。 法令、規範の遵守と見直し 当法人は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。