低用量ピル（経口避妊薬／OC）
低用量ピル（経口避妊薬／OC）とは
女性ホルモンのはたらきを利用した経口避妊薬です。
Oral Contraceptives（経口避妊薬）の頭文字を取り、「OC」とも呼ばれています。
副作用を少なくするためにホルモンの量を避妊効果が得られる最低限量まで低用量化されていますが、正しく服用した場合は安全で確実な避妊効果が得られます。月経周期が一定になるためスケジュールが立てやすくなるといったメリット以外にも、その他の色々な効能があります。
避妊以外の効能
ピルには比較的安全で高い避妊効果のほかに、次のような効能があります。
- 月経困難症（月経痛）の軽減
- 子宮内膜症の予防と改善
- 更年期症状、骨粗鬆症の予防
- 子宮外妊娠の減少
- 大腸がんの発生リスク低下
- 過多月経の方の月経血量の減少
- 月経前症状（PMS）の軽減
- 卵巣がんの予防
- 乳房良性疾患の予防
- 月経不順の改善
- にきび、多毛などの改善
- 卵巣嚢腫の減少
- 子宮体がんの予防
低用量ピルの副作用
低用量ピルを服用しはじめて最初の数日間は吐き気やむかつき、頭痛、むくみ、乳房の痛みなど、妊娠初期に似た症状が起こることがあります。
体が慣れるまでの一時的なものとなり、少量の不正出血が起こることもありますが、たいていは4～5日でおさまります（多くとも2～3シートで症状はなくなります）。副作用が気になる場合はお気軽にご相談ください。
服用できない方
ピルは女性ホルモンが主成分の薬であるため、乳がんなど女性ホルモンに由来する病気にかかっている・かかったことのある方は服用することができません。また、ピルの成分であるエストロゲンに血液を固まりやすくさせる特性があるため、血栓症のリスクが高くなる可能性のある方も服用できません。
- 重い持病のある方
- 静脈血栓症などの病気にかかったことがある方
- 乳がん、子宮体がんの疑いがある、またはかかっている方
- 原因不明の不正出血のある方
- ひどい偏頭痛のある方
- 妊娠中、出産後６週間以内、授乳中の方
- 高血圧の方
- 35歳以上で１日に15本以上喫煙される方
煙草と低用量ピル（OC）の組み合わせは、危険！
健康で煙草を吸わない方にはピルの服用によって血栓症を引き起こすリスクはほとんどありません。しかし、低用量ピルを服用しながらの喫煙は血栓症や他さまざまな疾患のリスクを非常に高めます。
| 日常生活・行動 | 10万人の女性が1年間に死亡するリスク |
|---|---|
| 日常生活・行動 | 1 |
| 妊娠・出産 | 6 |
| 家庭内の事故 | 3 |
| 交通事故 | 8 |
| 喫煙 | 167 |
OC服用と日常生活・行動におけるリスクの比較
日本産科婦人科学会「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン」より
低用量ピル（OC）の種類
患者さまのお身体や生活習慣に合わせ、最適なお薬を処方させていただきます。
一相性ピルと三相性ピル
一相性とは、ピル１シートの卵胞ホルモンと黄体ホルモンの配合量が変わらないものを指します。
三相性とは、ピル１シートに卵胞ホルモンと黄体ホルモンの配合量が異なる３種類の薬が入っているものを指します。
一相性よりも三相性の方が、体内の自然なホルモンバランスの変化に近いと言われています。
- マーベロン
- 一相性の低用量ピルで、一般的に最も多く使用されている低用量ピルです。
避妊・PMSの改善だけでなく、ニキビの改善にも効果が期待できるのが特徴です。 - トリキュラー
- 三相性の低用量ピルです。不正出血の副作用が少ないのが特徴です。
避妊以外にもPMS症状にお困りの方にもオススメです。 - ファボワール
- マーベロンの後発品(ジェネリック)で、マーベロンと同じ成分の一相性の低用量ピルです。
- ラベルフィーユ
- トリキュラーの後発品(ジェネリック)で、トリキュラーと同じ成分の三相性の低用量ピルです。
※クリニックにより、取扱い可能なお薬が異なる場合がございます。詳細は各クリニックまでお問合せください
オンライン診療で受診できる施設
オンライン診療では、ご自宅から診察を受け、ご自宅でお薬を受け取ることができます。
オンライン診療の流れはこちらをご覧ください。
| 種類 | １ヶ月 | ３ヶ月（5%OFF） | ６ヶ月（10%OFF） |
|---|---|---|---|
| マーベロン錠28 | 2,900円 | 8,265円 | 15,660円 |
| トリキュラー錠28 | 2,600円 | 7,410円 | 14,040円 |
| ファボワール錠28※マーベロンジェネリック | 2,500円 | 7,125円 | 13,500円 |
| ラベルフィーユ錠28※トリキュラージェネリック | 2,400円 | 6,840円 | 12,960円 |
| 初診料※再診療は無料です。 | 1,650円 | ||
| 配送料 | 660円／回 |
| マーベロン錠28 | |
|---|---|
| 1ヶ月 | 2,900円 |
| 3ヶ月（5%OFF） | 8,265円 |
| 6ヶ月（10%OFF） | 15,660円 |
| トリキュラー錠28 | |
|---|---|
| 1ヶ月 | 2,600円 |
| 3ヶ月（5%OFF） | 7,410円 |
| 6ヶ月（10%OFF） | 14,040円 |
| ファボワール錠28※マーベロンジェネリック | |
|---|---|
| 1ヶ月 | 2,500円 |
| 3ヶ月（5%OFF） | 7,125円 |
| 6ヶ月（10%OFF） | 13,500円 |
| マーベロン錠28 | |
|---|---|
| 1ヶ月 | 2,900円 |
| 3ヶ月（5%OFF） | 8,265円 |
| 6ヶ月（10%OFF） | 15,660円 |
| ラベルフィーユ錠28※トリキュラージェネリック | |
|---|---|
| 1ヶ月 | 2,400円 |
| 3ヶ月（5%OFF） | 6,840円 |
| 6ヶ月（10%OFF） | 12,960円 |
| 初診料※再診療は無料です。 | 1,650円 |
| 配送料 | 660円／回 |
低用量ピルには保険適用となる薬剤と自費診療でのみ処方できる薬剤が存在します。月経困難症、子宮内膜症の治療のために処方する場合には保険適用で処方できますが、避妊等の目的での処方の場合、あるいは保険適用を受けていない低用量ピルの処方を受ける場合には保険適用外となります。
対面診療で受診できる施設
恵比寿ガーデンプレイス桜十字クリニック
低用量ピルには保険適用となる薬剤と自費診療でのみ処方できる薬剤が存在します。月経困難症、子宮内膜症の治療のために処方する場合には保険適用で処方できますが、避妊等の目的での処方の場合、あるいは保険適用を受けていない低用量ピルの処方を受ける場合には保険適用外となります。
低用量ピル（OC）について、よくあるご質問
- Qピルをやめれば、妊娠することはできますか？
- A低用量ピルの服用を中止して、すぐあとの排卵から妊娠が可能です。長期間服用することによって性周期の回復が見込める上、低用量ピルには不妊の原因となる卵管内や骨盤内の感染症も防ぐ効果があります。
- Q毎日同じ時間に飲む必要がありますか？
- A毎日同じ時間帯に飲まれるのをオススメいたします。時間帯に関しては、特に決まりはございませんので、起床後、ランチ後、就寝前など、ご自身の生活リズムに合わせてお飲みください。飲み忘れた場合は、気づいた時にお飲みください。
- Q低用量ピルの処方に健康保険証は必要ですか？
- A自費診療（保険適用外）になりますので、健康保険証のご提示は不要です。
- Qオンライン診療だけで心配はありませんか？
- A医師が問診票などに基づいて、副作用が現れやすいなどのリスクの有無を丁寧に判断・お伝えをいたします。何かご不安な点がありましたら、診療時にお気軽に医師までお尋ねください。
- Q家族や同居人に知られずに受診することはできますか？
- Aご受診者様だけでサービスが完結いたしますので、誰にも知られずにご利用することができます。配送するお薬などは中身が分からないよう品名などの具体名を伏せて表記しております。
- Q飲み始めてどのくらいで避妊の効果が出ますか？
- A飲むタイミングにより異なります。一般的に、生理開始から5日以内に内服するとその日から避妊効果が期待できます。生理開始から5日を過ぎた場合、飲み始めてから1週間後以降に避妊効果が期待できるといわれています。
- Q年齢で気を付けるべき点はありますか？
- A・未成年（18歳未満）の方
10代で低容量ピルを飲むことは問題ありませんが、保護者の方の同意が必要になります。月経の周期が安定しなかったり、月経時の痛みが辛かったり、ニキビや多毛で悩んでいる方にも低用量ピルは有効です。ホルモンバランスが整い、症状の改善が期待できます。
・40歳以上の方
40歳を過ぎたあたりから、低用量ピルを服用した際の「血栓症」のリスクが上がるといわれています。当院では、オンライン診療における35歳以上の方のピル処方は原則行っておりません。また、閉経の有無に関わらず、50歳以降の方にはピル使用が原則できません。 - Q低用量ピルを処方できない場合はありますか？
- A＜処方できない可能性がある方＞
・35歳以上の方
・1日15本以上の喫煙をされる方
・BMIが30以上の方